原创潘俊杰副主任医师启航新健康博士专家团

辅酶Q10是美国最常用的营养保健品

（dietarysupplements）

近年来在我国也越来越风靡盛行，

在百度或搜索输入“辅酶Q10”，

马上跳出来一堆的商业广告，

如在“XX网买正宗美国辅酶Q10”、

“辅酶Q10美国原装进口

—捍卫心脑健康”等等。

｜图片来源于网络｜

XX百科这样介绍，

“辅酶Q10不仅能给心脏提供动力，

还具有卓越的抗氧化，

清除自由基功能，

能预防血管壁脂质过氧化，

预防动脉粥样硬化，

并且无任何毒副作用。

辅酶Q10具体作用包括

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帮助保护心脏

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保护皮肤、抗疲劳

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以及防癌抗癌等作用

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那到底辅酶Q10有没有这么神奇的效果呢？

今天潘医生就辅酶Q10

在心脏保护方面的作用

和大家一起探讨一下。

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我们先来看看辅酶Q10是什么？

辅酶Q10

英文CoenzymeQ10，

又称泛醌（英文Ubiquinone，缩写UQ），

是一种广泛存在于自然界的脂溶性醌类化合物，

它的结构与维生素K、维生素E与质体醌相似。

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我们知道细胞新陈代谢需要细胞呼吸，

而细胞呼吸最重要的细胞器是线粒体。

辅酶Q10虽然存在于多数人体细胞中，

但在细胞内的线粒体中含量最高，

它是细胞呼吸链的组成部分之一

（简单介绍一下线粒体的功能：

线粒体是细胞的能量中心，

是细胞有氧呼吸的主要场所）。

由于辅酶Q10是脂溶性的，

线粒体内膜也是脂溶性的，

因而辅酶Q10在线粒体内膜上具有高度的流动性

（我们都知道的“相似相容原理”），

这一特性决定了辅酶Q10特别适合作为

细胞内一种流动的电子传递体，

因此辅酶Q10在线粒体内膜上的含量

远远高于呼吸链其他组分的含量。

从上面这些专业的描述中

我们可以知道以下几点信息：

No.

01

辅酶Q10是广泛存在于

自然界中的一种重要化合物；

No.

02

它是人体细胞呼吸重要功能的组成部分；

No.

03

辅酶Q10在细胞的新陈代谢中

扮演重要的角色。

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辅酶Q10这么重要，

是怎么被发现和开始研究的呢？

年医学家首次发现了辅酶Q10，

第二年美国化学家卡鲁福?鲁卡斯博士

解析了它的化学结构。

卡鲁福博士一生一直从事辅酶Q10，

被人称为辅酶Q10的研究之父。

卡鲁福?鲁卡斯博士活到91岁才去世，

许多推广辅酶Q10的人

会一厢情愿地把他的长寿

归因于他一直服用辅酶Q10。

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但常识告诉我们，

在我们这个年代像卡鲁福?鲁卡斯

这样的寿命并不少见，

所以即使他长期服用辅酶Q10

也不能认为之间就存在因果关系。

接下来潘医生就介绍一下

国际主流医学界对于辅酶Q10

在心脏疾病中作用的研究和评价。

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我们先来看看辅酶Q10

在心衰治疗中的作用

由于辅酶Q10在心肌中的含量丰富

且在细胞能量代谢中扮演重要角色，

而心肌细胞能量代谢障碍

在心衰的发生发展中发挥一定作用，

因此研究者较早就已经开始了

辅酶Q10在心衰中作用的研究。

从资料上看，

早期一些小规模的研究

的确显示了辅酶Q10

可以改善心衰患者的心功能和生活质量，

但近年来国际上高质量的随机对照研究

（目前评判药物有效性

和安全性最好的方法）中，

只有Q-SYMBIO研究

显示辅酶Q10可以改善

慢性心衰患者的心功能和生活质量

（有其他学者质疑该研究

没有按照预先设计入选病例，

认为其结果值得商榷），

而其它研究均显示辅酶Q10

与安慰剂并无差别。

欧美指南和中国指南均指出：

除非获得进一步证据，

目前慢性心衰治疗中

尚不推荐常规补充辅酶Q10。

指南中这句话隐含的意思是，

我们人体可以通过饮食中摄取

和体内合成辅酶Q10，

大多数情况并不缺乏，

并不需要进行常规补充；

当然，如果体内含量不足，

可以服用辅酶Q10进行补充。

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接下来我们来看看辅酶Q10

和冠心病的之间的关系

辅酶Q10被卡鲁福?鲁卡斯博士

和后来的许多研究者们认为

具有抗炎和抗氧化作用。

而冠心病是一种由于冠状动脉狭窄

导致心肌缺血缺氧的疾病，

许多研究都提示冠心病患者

氧化应激水平增加。

科学家开始对辅酶Q10

能不能给冠心病带来好处

进行了许多研究。

从研究资料看，

近年来几项较大规模

高质量的研究均显示

补充辅酶Q10

并不能使冠心病患者

减少心绞痛的发作

以及延长寿命。

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虽然这些研究结果

需要被更大规模的研究证实或证伪，

至少目前国内外指南

并不推荐冠心病患者常规补充辅酶Q10。

我们再来看看辅酶Q10

对高血压患者有没有帮助。

潘医生查阅了一下资料，

到目前为止共有三项辅酶Q10

对高血压作用的随机对照研究，

除了一项没有提供患者详细背景资料的研究

（研究质量较低）

认为辅酶Q10可以降低血压外，

另外两项研究均认为

辅酶Q10没有降压作用。

因此，

目前国内外指南也没有推荐

高血压患者常规补充辅酶Q10。

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另外，

潘医生也看了辅酶Q10在血脂、

血糖控制方面有没有作用，

结果发现几项小规模

（病例数只有几十例）

显示辅酶Q10可以升高高密度脂蛋白（HDL）

和有助于血糖控制，

但研究者自己也指出由于研究病例数量过少，

结果并不可靠，

需要大规模研究进一步证实

到底有没有改善血脂和血糖的作用。

（注：升高HDL可能具有抗动脉粥样硬化作用）

综上所述，

辅酶Q10是人体细胞的一种重要组成部分，

参与人体新陈代谢和细胞呼吸。

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但是，

从目前的研究资料来看，

不论是慢性心衰、冠心病，

还是高血压、高血脂和糖尿病，

尚没有确切证据显示

常规补充辅酶Q10可以带来好处，

因此各国指南目前均未做推荐。

当然，

如果体内由于某些原因缺乏辅酶Q10，

进行适当补充，

对心脏应当是有益的。

不过，

从研究数据来看，

辅酶Q10总体安全性相对较高，

在看文章的您如果想一直补充一些也是可以的。

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以上只是潘医生陈述了

目前的研究证据

和各国指南推荐情况，

希望对您有所帮助。

｜作者简介｜

潘俊杰

副主任医师

医院总院

复旦大学医学博士

心内科副教授

年参加工作以来，

一直从事临床一线工作，

内科功底深厚，

理论和临床经验丰富，

工作认真负责，

深受病家好评，

并多次获得医院优秀党员称号。

曾在海外独立开展心血管内科工作2年，

具有丰富的心血管疾病诊疗经验。

主要擅长：

冠心病的诊断、

药物治疗及支架植入；

心律失常药物治疗及起搏器植入；

高血压诊断、

药物调整及难治性高血压的治疗；

高脂血症；

心力衰竭的综合治疗，

对心内科危重症疾病的抢救有独到的经验。

尤其对冠心病复杂病变的支架植入有较深的理解和造诣，

每年独立完成急诊及平诊手术多例。

主要研究方向：

冠心病的诊断及治疗，

主要从事动脉粥样硬化发生发展演变过程

及急性冠脉综合征中血栓形成的

分子生物学机制及应用性基础研究和探索。

主持国家自然科学基金一项、

第二负责人参与国家自然科学基金面上项目实施二项

以及主持复旦大学青年教师科研能力提升项目课题等多项课题。

先后入选复旦大学附属医院优秀人才计划“华菁奖”、

复旦大学“卓学计划”。

作者

潘俊杰

配图

张小妍陈亦文

校对

丁宇张小妍

排版

闵勇陈亦文